关于印发《喀什地区城乡医疗救助实施办法（暂行）》的通知
新疆维吾尔自治区喀什地区行政公署办公室
关于印发《喀什地区城乡医疗救助实施办法（暂行）》的通知
喀署办发[2009] 173号
各县、市人民政府，地直各有关部门：
《喀什地区城乡医疗救助实施办法（暂行）》已经行署2009年第二次常务会议审议通过，现印发你们，请认真贯彻执行。
二○○九年十月十日
喀什地区城乡医疗救助实施办法（暂行）
第一章 总则
第一条 为切实帮助城乡困难群众解决就医难问题，进一步规范城乡医疗救助管理，最大限度救助城乡困难群众，根据自治区民政厅、卫生厅、财政厅有关文件精神，结合地区实际，制定本办法。
第二条 指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以民为本，为民解困，力办实事”的工作理念，建立符合我区实际的医疗救助制度，切实缓解困难群众看病就医困难，促进社会和谐发展。
第三条 基本原则
（一）坚持从实际出发，科学合理确定救助范围和救助标准，并随着经济的发展，逐步提高医疗救助水平；
（二）坚持公开、公平、公正，保证医疗救助制度健康、平稳、持续发展；坚持突出重点，分类施救，满足特殊困难群众的基本医疗卫生服务需要；
（三）坚持不断创新，不断探索，不断提高救助的实效性和服务管理水平，确保医疗救助制度便民、利民、为民；
（四）坚持政府主导、民政主管，部门配合、社会力量广泛参与。
第二章 医疗救助范围、方式和标准
第四条 救助范围
按照属地管理，救助对象为本辖区内持有常住户口的以下居民：
（一）城乡居民最低生活保障对象：
（二）农村“五保”供养对象、孤儿；
（三）革命烈属、革命伤残军人、带病回乡退伍军人、在乡老复员军人等困难优抚对象；
（四）丧失劳动能力的一二级重度残疾人；
（五）经县市城乡医疗救助领导小组研究同意的其他特殊困难群众；
第五条 医疗救助的方式和标准
以资助参保（参合）为基础，以门诊救助、住院救助为重点，以临时救助、慈善救助为补充，取消病种限制，实施分类救助，扩大医疗救助的可及性。
（一）资助参保（参合）。
城市低保对象中的“三无”人员；困难优抚对象；农村“五保”供养对象、孤儿为全额资助参保（参合）人员；其他人员为差额资助参保（参合）人员。
（二）门诊救助。
实行年定额事前救助。对全额资助参保（参合）人员和患有常见、慢性病或患有重病需要长期维持药物治疗的城乡低保人员，由民政部门每年核发200元限额的医疗救助卡，救助对象凭救助卡到定点医疗机构或定点药店就医、购药，也可用于住院治疗押金。救助卡不得跨年度结转使用。集中供养的农村五保供养对象门诊救助资金，划归供养服务机构统一使用。
（三）住院救助。
实行即时事前、事中救助。
1、全额救助：对全额资助参保（参合）人员，在扣除城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销部分后，个人无法承担的费用由城乡医疗救助资金全额支付。
2、差额救助：各县市根据年度城乡医疗救助资金使用量，制定城乡医疗救助报销比例，报销比例应控制在个人应缴费用的50%-85%以内：城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销后剩余资金在5000元以下的病人医疗救助报销剩余资金50%（下同），报销后剩余5001-10000元的报销70%，报销后剩余10001-15000元报销80%，报销后剩余15001-20000元的报销85%，年度累计医疗救助金封顶线不超过30000元。对年度累计救助金超出30000元的特殊困难病人，经县市城乡医疗救助领导小组研究确定后可实施再次补助额度。
3、对县市以上医疗部门确认的大病，由本人提出申请，户籍所在地社区（居委会）、街办（乡镇）出具生活困难证明以及县级以上医疗机构疾病诊断、住院相关材料，县市民政部门可实施即时事前、事中救助，将救助资金汇入定点医疗机构的指定帐户。
第六条 县市民政部门对符合门诊救助条件的人员发放门诊救助卡。对患有常见、慢性病或患有重病需要长期维持药物治疗的城乡低保人员由本人在每年年底前向所在街道、乡（镇）提出申请，并提交相关证件的原件及复印件、定点医疗机构出具的诊断证明及病史资料。街道、乡（镇）对申请对象进行入户核查，形成核查材料并签署审核意见，并将申请人名单及有关情况在所在社区（村）公示无异议后，统一上报县市级人民政府民政部门审批。
第七条 城乡医疗救助对象持身份证、低保证、五保证、优抚证、城镇居民基本医疗保险证、新型农牧区合作医疗证等相关证件前往定点医疗救助机构就诊住院。
第八条 全额救助对象住院免收住院押金，其他人员按照县市及县市以下定点医疗机构100元，地州级定点医疗机构300元，自治区级定点医疗机构500元标准收取住院押金。
第九条 城乡医疗救助按下列程序审批：
享受城乡医疗救助的危重病人，按以下程序报批。
（一）申请
需要救助的对象应在住院3日内向本人户籍所在地村、居委会提出救助申请，并填写《城乡医疗救助金申请、审批表》一式四份。同时，提供低保证、五保证、优抚证、城镇居民基本医疗保险证、新型农牧区合作医疗证、县级以上定点医疗机构诊断证明或病史资料等相关证明。
（二）初审
乡（镇）人民政府必须在收到申请2日内，完成上报的有关材料审核，并组织人员进村入户调查核实，出具调查核实报告，经确认无误后签署初步审核意见。对符合救助的人员报县市民政局审批，对于不符合的人员进行书面说明。
（三）审核
县市民政局应在收到乡镇人民政府上报的有关医疗救助材料当日，立即组织审核，确定是否符合救助条件。对符合医疗救助条件的核准其享受医疗救助金额，对于不符合的人员进行书面说明。
（四）报销
病人出院后，持县市城镇居民基本医疗保险经办机构或新农合管理办公室签章确认后的医疗诊断书、医疗费用单据以及报销金额等有关材料复印件，到县市民政局按规定比例报销。
第十条 县市民政部门依托城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗信息管理平台，建立医疗救助管理信息系统，与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗实行信息共享、监管统一、结算同步。
第十一条 地、县按照慈善基金管理办法，在慈善募集资金中安排10%—20%的资金用于经住院救助后，医疗费用负担仍然较重的救助对象实施城乡医疗救助。
第三章 医疗救助机构服务管理
第十二条 城乡医疗救助实行定点医疗制度。定点医疗机构和药店原则上为救助对象就近的卫生、医疗机构，与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗定点机构一致，
第十三条 定点医疗机构要按照城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗规定的《药品目录》、《诊疗目录》及《服务设施目录》，实行医疗费用减免政策，为救助对象提供基本医疗服务，避免不必要的重复检查和化验，不按规定目录用药、诊疗以及提供医疗服务所发生的医疗费用，医疗救助资金不予救助。
第十四条 住院治疗的病人确需转院治疗的，经县市城镇居民基本医疗保险经办机构或新型农村合作医疗管理办公室同意，报县市民政局备案审核同意后方可转院。
第十五条 民政部门要协调相关部门建立医疗机构和定点药店准入和退出机制，加强对医疗机构和定点药店的监管，定期检查，实行动态选择。
第四章 医疗救助资金的筹集和管理
第十六条 资金的筹集
1、自治区财政补助的医疗救助资金；
2、地州市、县市级财政预算安排的医疗救助资金；
3、社会各界的捐赠资金；
4、医疗救助基金形成的利息收入；
5、民政优抚资金中用于优抚对象的医疗资金；
6、按规定可用于城乡医疗救助的其他资金。
第十七条 资金的管理
（一）城乡医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，专项管理，专款专用，不得挤占挪用，不得提取管理费或列支其他任何费用。
（二）财政部门按照民政部门提出的使用计划将筹集到的各项医疗救助资金及时拨付到民政部门设立的“城乡医疗救助资金”专户。
（三）民政部门设立“城乡医疗救助资金”支出专帐，负责办理城乡医疗救助资金的核拨、使用和发放。
（四）对自治区及地区安排的城乡医疗救助资金要做到合理安排使用，基金收支要基本平衡，防止基金滞留过多，要确保当年筹集的基金结余不超过15%，基金结余要按规定及时结转下年使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。
第五章 医疗救助工作的组织实施
第十八条 民政部门要在城乡医疗救助工作领导小组的指导下，充分发挥主管部门作用，做好政策研究拟定和组织实施工作。
第十九条 财政部门要加大城乡医疗救助资金投入，加强对资金管理和使用情况的监督检查，并根据医疗救助工作的需要，安排必要的工作经费。
第二十条 劳动和保障部门要做好困难居民参加城镇居民基本医疗保险的服务管理工作。
第二十一条 卫生部门要做好贫困农民参加新型农村合作医疗的服务管理工作，并加强对医疗机构的监管。
第二十二条 各级民政部门应加强与人大、政协、纪检、监察、审计等部门的配合，建立健全监督机制，定期向社会公布城乡医疗救助资金使用情况，对相关责任单位或个人违反有关规定，玩忽职守、弄虚作假等行为，要予以严肃处理，触犯刑律的要追究刑事责任。对虚报冒领、挤占挪用、贪污医疗救助资金等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第六章 附 则
第二十三条 如遇本规定以外的特殊情况，报经县市农村医疗救助领导小组研究确定。
第二十四条 本办法由地区民政局负责解释。
第二十五条 本办法自印发之日起执行。
马鞍山市人民政府关于印发《马鞍山市闲置土地处置实施办法》的通知
安徽省马鞍山市人民政府
马政〔2005〕44号
马鞍山市人民政府关于印发《马鞍山市闲置土地处置实施办法》的通知
当涂县、各区人民政府，市政府各部门、直属机构，有关单位：
《马鞍山市闲置土地处置实施办法》已经2005年8月22日市政府第16次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
二○○五年九月十五日
马鞍山市闲置土地处置实施办法
第一条 根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《安徽省实施〈土地管理法〉办法》、《国务院关于深化改革严格土地管理的决定》以及国土资源部《闲置土地处置办法》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称闲置土地，是指土地使用权人依法取得土地使用权后，未经原批准用地的人民政府同意，超过规定的期限未动工开发建设的建设用地。
具有下列情形之一的，也可以认定为闲置土地：
1．农用地转用批准后，满两年未实施具体征地或用地行为的；
2．已实施征地，满两年未供地的；
3．国有土地有偿使用合同或者建设用地批准书未规定动工开发建设日期，自国有土地有偿使用合同生效或者土地行政主管部门建设用地批准书颁发之日起满一年未动工开发建设的；
4．已动工开发建设但开发建设的面积占应动工开发建设总面积不足1/3的或者已投资额占总投资额不足25%又未经批准中止开发建设连续满一年的；
5．法律、行政法规规定的其他情形。
对因不可抗力以及行政原因造成开发动工建设耽搁的，耽搁的时间应当除外。
第三条 市、县国土资源部门负责闲置土地的认定和处置工作，建设、规划、房产等部门根据各自的职责，协助做好相关工作。
第四条 闲置土地按下列方案进行处置：
1．经原批准用地的市、县政府同意，延长开发建设时间，但最长不得超过一年。
2．符合城市规划要求的，经市政府同意，可变更土地用途或者调整规划建设技术指标，按变更后的土地用途或者调整后的规划建设技术指标对应的市场价格补缴地价款。
3．市、县政府安排临时使用，待原项目开发建设条件具备后，重新批准开发。临时使用期间的土地收益，归市、县政府所有；重新开发时出让期限顺延，土地增值的，由市、县政府收取增值（地价）费（税）。
4．市、县政府为土地使用权人置换其他等价闲置土地或者现有建设用地进行开发建设。
5．市、县政府采取招标、拍卖、挂牌等方式确定新的土地使用权人，对原建设项目继续开发建设，并对原土地使用权人给予补偿。
6．土地使用权人与市、县政府签订土地使用权交还协议等文书，将土地使用权交还市、县政府，其需要使用土地时，市、县政府依照土地使用权交还协议等文书的约定供应与其交还土地等价的土地。
对行政原因造成的闲置土地，土地使用权人已支付部分土地费用的，还可以按照实际交款额占应交款额的比例折算，确定相应土地面积由其使用，其余部分由市、县政府收回。
第五条 处置闲置土地，按照下列程序办理：
1．市、县国土资源部门要求土地使用权人提供有关土地的文件和资料并做出说明，并进行调查。
2．市、县国土资源部门认定土地使用权人闲置土地的，应当向土地使用权人发出《闲置土地认定通知书》，当事人要求听证的，应当举行听证。
3．土地使用权人应当在收到《闲置土地认定通知书》之日起一个月内按照本办法的规定，向市、县国土资源部门提出闲置土地处置申请。
4．市、县国土资源部门审批土地使用权人的处置申请，拟订闲置土地处置方案。
5．闲置土地处置方案，报经市、县政府批准后，由市、县国土资源部门会同有关部门实施。
第六条 已经办理审批手续的非农业建设占用耕地，一年内不用又可以耕种并收获的，可由政府组织耕种；一年以上未动工建设的，用地单位应当按照每平方米5元至10元的标准缴纳闲置费；连续两年未使用的，经原批准机关批准，由市、县政府无偿收回。
第七条 以出让等有偿使用方式取得土地使用权的，超过出让合同约定的动工开发日期满一年未动工开发的，对工业用地征收相当于土地使用权出让金15%的土地闲置费；对房地产开发经营性用地和其他用地征收相当于土地出让金的10%的土地闲置费；满两年未动工开发的，由市、县政府无偿收回土地使用权。
第八条 收回闲置土地，国土资源部门按照下列程序进行：
1．立案，调查取证，认定事实；
2．告知当事人作出收回闲置土地决定的事实、理由和依据。闲置土地依法设有抵押权的，应当同时告知抵押权人；
3．听取当事人的陈述和申辩，当事人要求听证的，应当举行听证；
4．拟定收回闲置土地决定，报原批准具体建设项目用地的市、县政府批准；对于农民集体所有的闲置土地，由农村集体经济组织报经原批准用地的市、县政府批准；
5．向当事人送达收回闲置土地决定书；
6．撤销建设用地批准书或者终止国有土地有偿使用合同，注销土地登记和土地证书，同时通知发展改革、规划、建设等部门撤销相关批准文件。
第九条 闲置土地被收回的，原土地使用权人应当自收回闲置土地决定书送达之日起15日内到国土资源部门办理注销土地登记手续，交回土地使用权证书。逾期不办的，由国土资源部门公告后直接注销土地登记和土地使用权证书。
第十条 对依法收回的闲置土地，重新明确用途、设定使用条件、确定供地方式并向社会公告。
收回的国有闲置土地在土地利用总体规划确定的城市建设用地区内的，应当按照土地利用总体规划和城市规划确定的用途安排建设项目或者其他临时项目；近期不能安排建设项目，耕种条件未被破坏的，可组织耕种，不适宜耕种的，可采取绿地等方式作为政府土地储备。
第十一条 处置依法无偿收回的闲置土地，所得款项按下列顺序依法清偿；仍有余款的，上缴市、县财政。
1．处置闲置土地过程中发生的委托评估和招标、拍卖、挂牌交易或协议出让等工作费用。
2．原土地使用权人未支付的征地补偿、拆迁安置费用和未缴清的土地出让金。
3．闲置土地依法设定抵押的，清偿抵押权人的债权。
第十二条 凡闲置土地的，市、县国土资源部门不受理其新的建设用地申请；对土地闲置量大的房地产开发企业，限制其参加土地拍卖、招标、挂牌活动和新项目申报。
第十三条 市、县国土资源部门在地籍调查和土地变更登记的基础上，应专门查清闲置土地位置、面积等情况，绘制闲置土地分布现状图，建立闲置土地宗地档案，监督跟踪其利用情况。
第十四条 闲置土地依法处置后土地权属和土地用途发生变化的，依照有关规定办理土地变更登记，重新核发土地证书。
第十五条 违反规定，擅自减、免土地闲置费的，由市、县政府责令限期追缴。对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。
国家工作人员滥用职权，徇私舞弊，对应予收回的闲置土地不收回或对应予追缴的土地闲置费不追缴的，依法给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第十六条 本办法自2005年10月1日起施行。
